Co je to kalkulózní prostatitida a jak ji léčit

Kalkulózní prostatitida je komplikací chronického zánětlivého procesu v prostatě. Při tomto onemocnění se tvoří zubní kámen ve vylučovacích kanálcích prostaty a acini. V důsledku rozvoje patologického procesu je nutkání pacienta na močení častější, objevují se bolesti hráze a podbřišku a je narušena erekce. Neměli byste spustit průběh této nemoci, protože v konečném důsledku může vést k řadě zdravotních problémů.

Co je to kalkulózní prostatitida

Toto onemocnění je formou chronické prostatitidy. Onemocnění je charakterizováno tvorbou prostatolitů nebo kamenů, což je jeden z nejčastějších důsledků vleklého zánětlivého procesu pozorovaného v prostatě.

Kameny v prostatě jsou nejčastěji detekovány při běžném vyšetření asi u 9 % mužů různého věku.

Ve výskytu této formy prostatitidy jsou tři věkové vrcholy:

1. 30-39 let. U pacientů do 30 let se onemocnění zpravidla nezjišťuje. Nemoc však postupně omlazuje. U osob v tomto věkovém rozmezí je rozvoj kalkulózní prostatitidy spojen s dlouhým průběhem chronické prostatitidy způsobené kapavkou, chlamydiemi, ureaplasmózou nebo mykoplazmózou.
2. 40-59 let. U mužů této věkové skupiny onemocnění nejčastěji způsobuje adenom prostaty.
3. Více než 60 let. V tomto případě se kalkulózní prostatitida nejčastěji vyvíjí na pozadí zániku sexuálních funkcí.

Příčiny a rizikové faktory

Tvorba kamenů v prostatě může být způsobena dvěma typy důvodů:

1. Pravé nebo primární, které se vyznačují přímým vývojem onemocnění v kanálcích žlázy nebo acini.
2. Sekundární nebo nepravé, kdy dochází k migraci kamenů z horních močových cest. Nejčastěji je místem jejich vzniku močový měchýř, ledviny nebo močová trubice. Důvodem rozvoje kalkulózní prostatitidy může být urolitiáza.

V závislosti na povaze nástupu onemocnění jsou důvody jeho vývoje rozděleny do dvou skupin:

1. Exogenní. V tomto případě mluvíme o těch faktorech, které se netýkají práce těla, ale působí na něj zvenčí. Patří sem drogová závislost, kouření nebo zneužívání alkoholu.
2. Endogenní. Konkrementy se vyskytují na pozadí jakýchkoli poruch ve fungování těla. Hovoříme o orgánových poraněních nebo komplikacích po operaci. S těmito faktory souvisí i bakteriální poškození prostaty.

Zneužívání alkoholu může u mužů vyvolat rozvoj kalkulózní prostatitidy.

Kalkulózní prostatitida se obvykle vyvíjí na pozadí stagnujících, zánětlivých změn v prostatě. Tyto procesy vznikají v důsledku nedostatečného vyprazdňování prostatických žláz, proto jsou hlavními příčinami onemocnění následující faktory:

• nedostatek pravidelného sexuálního života;
• převaha sedavého životního stylu;
• nahrazení sexu masturbací;
• špatné návyky, jako je alkoholismus nebo kouření;
• zánětlivé procesy prostaty způsobené pronikáním mikrobů do orgánu.

Odborníci rozlišují dva hlavní patologické mechanismy vedoucí k tvorbě kamenů v orgánu a jeho kanálcích:

1. Porušení sekreční funkce, v důsledku čehož se vytváří výrazná stagnace sekrece prostaty.
2. Házení moči do dutiny prostaty. K tomu může dojít na pozadí nesprávného fungování genitourinárního systému, tvorby píštělí a vlivu řady dalších negativních faktorů.

Příznaky

Příznaky kalkulózní prostatitidy jsou v mnohém podobné rozvoji chronického zánětu prostaty, jsou však výraznější. Většina pacientů s diagnostikovanou prostatitidou této formy si stěžuje na potíže a bolesti při močení.

Rozdíl od chronické prostatitidy je v tomto případě bolest přítomná u pacienta nepřetržitě, a to nejen v noci. Důvodem takového klinického obrazu je nejčastěji narušený proces odtoku moči a sekretu prostaty. To je způsobeno úplným nebo částečným ucpáním potrubí kamenem.

Je třeba také zdůraznit řadu dalších příznaků onemocnění:

1. Přítomnost bolesti v pánvi a perineu. Navíc se mohou projevit nejen při močení. Pacienti mají nepříjemné pocity v ocasní kosti a podbřišku, které nezávisí na konkrétní denní době.
2. Ve spermatu se objevují patologické nečistoty. Často se v ní nachází krvavý výtok a jen v krajním případě může být přítomen hnis.
3. Bolestivost močení na pozadí častých falešných tužeb. U většiny pacientů se vylučuje velmi málo moči. Může však zcela chybět.
4. Erektilní dysfunkce. Vzhledem k tomu, že kanálek prostaty je zablokován, je narušen normální odtok spermatu z orgánu. To vše vede k nemožnosti dokončit styk.

V nejzávažnějších případech rozvoje onemocnění může pacient zcela postrádat erekci a výrazně snížit libido.

Diagnostika

Dobré výsledky pro přesnou identifikaci onemocnění poskytuje magnetická rezonance.

Před léčbou kalkulózní prostatitidy musí být pacient pečlivě vyšetřen. Urolog se zabývá diagnostikou tohoto onemocnění. Je povinen provést předběžnou diagnózu na základě stížností pacienta, jakož i následné fyzikální a přístrojové vyšetření. Zahrnuje následující postupy:

1. Digitální rektální vyšetření prostaty. Provádí se palpací. V přítomnosti kalkulózní prostatitidy má pacient jakýsi krepitus a hrbolatý povrch konkrementů.
2. Transrektální ultrazvuk prostaty. Tímto postupem jsou identifikovány kameny, které mají vzhled hyperechogenních útvarů s jasně viditelnou akustickou cestou. Studuje se počet takových útvarů, jejich velikost, lokalizace a struktura.
3. Průzkum urografie. Postup umožňuje identifikovat přítomnost prostalitidy.
4. MRI a CT prostaty. Tyto techniky jsou vysoce účinné a používají se k potvrzení výsledků předchozích studií.

Jako další postupy se používají: uretrografie, pyelografie a cystografie.

Kromě instrumentálních technik zahrnuje diagnóza kalkulózní prostatitidy laboratorní testy, které zahrnují následující postupy:

1. Studium sekrece prostaty.
2. Analýza bakteriologické kultivace moči a materiálu z močové trubice.
3. PCR studie, během které se provádí seškrab, studována na přítomnost genitálních infekcí.
4. Krevní testy. Nejčastěji se provádí biochemický rozbor.
5. Analýza moči.
6. Analýza spermatu pro biochemii.
7. Bakteriologický výsev ejakulátu.

Pokud mluvíme o provádění diferenciální diagnostiky, pak jejím úkolem je odlišit kalkulózní prostatitidu od tuberkulózy, adenomu prostaty, onkologie prostaty a také různých typů prostatitidy.

Léčba

Jak vyléčit kalkulózní prostatitidu? Terapii kalkulózní prostatitidy předepisuje lékař na základě důkladné diagnózy. V závislosti na stupni rozvoje onemocnění je možných několik možností léčby. Zvažme každý z nich podrobněji.

Drogová terapie

Průběh léčby předepisuje lékař přísně individuálně.

Léčba chronické kalkulózní prostatitidy pomocí pilulek může trvat jeden až tři měsíce. Tento typ terapie je zaměřen především na dosažení stabilní remise a prevenci komplikací onemocnění.

Bez ohledu na příčinu onemocnění je pacientovi předepsána antibakteriální léčiva. Antibiotika jsou předepisována na základě výsledků rozboru uretrální sekrece a kultivace moči.

Nejběžnější prostředky používané při léčbě kalkulózní prostatitidy jsou:

1. Fluorochinolony. Jedná se o nejúčinnější skupinu antibiotik používaných při léčbě kalkulózní prostatitidy. Tyto prostředky však lze použít až po úplném vyloučení přítomnosti tuberkulózy.
2. tetracykliny. Používají se méně často, protože často vyvolávají výskyt vedlejších účinků.
3. peniciliny. Klasická antibiotika, která mají široké spektrum účinků na patogenní mikroflóru.
4. Cefalosporiny.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinku lékové terapie a zlepšení funkce prostaty se používají následující fyzioterapeutické techniky:

1. Magnetoterapie. Používá se k odstranění otoků a normalizaci procesu krevního oběhu.
2. Laserová terapie. Odstraňuje syndrom bolesti a pomáhá snižovat zánětlivý proces.
3. Masáž prostaty. Umožňuje obnovit průchodnost kanálků a zlepšit krevní oběh v prostatě.

V některých případech vyžaduje léčba kalkulózní prostatitidy radikální přístup. V tomto případě se používají různé chirurgické techniky, z nichž nejoblíbenější je prostatektomie.

Možné komplikace

Sport je nejlepší prevencí kalkulózní prostatitidy.

Pokud pacientovi není poskytnuta včasná léčba, může se u pacienta rozvinout chronická kalkulózní prostatitida. To může být plné následujících nebezpečných komplikací:

• vývoj abscesu;
• fibróza prostaty;
• problémy s potencí;
• únik moči;
• různé formy vesikulitidy.

Proto je velmi důležité včas identifikovat kalkulózní prostatitidu a začít ji léčit. Jako profylaxi tohoto onemocnění by se měl člověk vzdát alkoholu a kouření, sportovat, léčit infekce včas a předcházet hypotermii těla.